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工商時報【姚舜╱台北報導】

陸客來網路熱銷商品台市場急凍,今年展望極不樂觀。據可靠消息指出,中國政府有關當局已採取技術性作法,對陸客來台祭出「總量管制」,將今年參團與自由行赴台灣旅行的陸客人數總量訂為150萬人,明(2018)年則再減為100萬人。

旅遊業者指出,若消息屬實,意味今年來台陸客將較去年銳減200萬人次,減幅比腰斬還慘,一場陸客市場冰風暴已儼然成形,今年千萬人次來台觀光目標也將無法達陣。

據悉,配合總量管制目標,中國對陸客赴台旅行採取的「技術性干預策略」,包括不再續發帶陸客旅行團來台的領隊證,領隊證到期後不再延發;此外,對大陸各省市具操作赴台旅行團資格的旅行社訂定出年度人數配額,例如北京與上海大型旅行社一年送客4,000人,有些省市或小型旅行社甚至連配額都沒有了。另外,也將減少或停辦各類兩岸觀光旅遊交流活動。

中國官方對陸客赴台旅行採取的技術性干預措施,「照慣例」依舊沒有任何單位收到正式公文。但依照去年市場傳出陸客來台市場將斷崖式崩塌的經驗,以及目前兩岸觀光交流態勢來看,旅遊業者對該項總量數字都認為真實性很高,甚至還有業者表示「比想像中要好」。

去年520之後,新政府上台、陸客來台旅行市場急凍,去年全年來台陸客總人數為351.2萬人次,較前年掉了約67萬人次,其中團客自去年5月中旬就開始減少,自由行人數自去年8月起開始量縮。同時亦為2008年起台灣開放陸客來台後首次出現負成長。

鑑於自由行客人受到中國官方政策影響程度較旅行團低,為此觀光局有意放寬陸客自由行限制與每天來台配額,除降低自由行陸客的財力證明門檻,並將配額由每天5,000人放寬至6,000人,每次來台旅行停留天數亦延長至15天,期能吸引更多陸客來台自由行。

對此,熟悉陸客市場的多家旅遊業者表示,「陸客來台旅行規則,向來是彼岸說了算」,如今「上游水龍頭鎖死了,下游放再大的水盆或水桶也接不到水」。業者認為,陸客來台人數一減再減的問題根源在兩岸政治,而「政治的問題就應從政治面解決」。

(中央社記者張榮祥台南4日電)微創支架推薦產品手術已成台灣治療主動脈瘤的主流,台南市立安南醫院提醒,超過75歲的高齡患者,風險較一般患者高出不少。

75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診,腹部超音波發現腹主動脈擴大,電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤,瘤體扭曲,經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後,恢復迅速、3天後出院,復原良好。

台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出,微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流,但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上,即使是微創手術,超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。

對高齡患者施以微創支架手術的風險,主因是老人血管品質較差,尤其是高齡女性,血管常嚴重鈣化又細小,支架操作過程如有不慎,容易造成血管受傷斷裂。

老人常合併多種慢性病,尤其是腦血管或心血管疾病,需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意,容易產生併發症,影響治療結果。

另外,老人動脈瘤結構通常較為變異,需要較為複雜性的支架施放技術,手術困難度較單純血管熱銷排行榜結構高。

楊智鈞說,主動脈(又稱大動脈)是貫穿人體中央最大的輸送幹道,血液從心臟出發後,首先進入主動脈,再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變,就會像水球不正常擴大,稱為主動脈瘤。

主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段,稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段,稱為胸主動脈瘤。

主動脈瘤如同身體不定時炸彈,放著不管,最後就像水球被灌破,造成大出血,死亡率非常高。在美國,每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂;發明相對論的物理學家愛因斯坦,就是死於腹主動脈瘤破裂。

主動脈瘤通常沒有明顯症狀,病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤,每年破裂的機率是15%,大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。

治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術,剖胸或剖腹,老人很難承受。統計顯示,超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增,手術死亡率近10%,若動脈瘤破裂接受急診手術,死亡率更高達60%。

有家族史、抽菸、患有血管疾病(心臟病、下肢動脈阻塞)、高血壓等,都是罹患主動脈瘤的高危險群,應接受超音波檢查,可在主動脈瘤破裂前提早發現,接受微創治療,也能降低手術風險及提高存活率。1060104

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